Qual o panorama atual da covid-19 no Brasil?<\/h3>\n
O Brasil \u00e9 o segundo pa\u00eds do mundo com mais mortes por covid-19. De acordo com o \u00faltimo balan\u00e7o do Conselho Nacional dos Secret\u00e1rios de Sa\u00fade (Conass<\/strong><\/a>),\u00a0foram 590.955 v\u00edtimas oficialmente registradas<\/strong><\/a>\u00a0at\u00e9 ontem (20). Entretanto, cientistas argumentam que estes n\u00fameros s\u00e3o subnotificados. De acordo com estudo da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), corrigidos os erros nos bancos de dados apenas de 2020,\u00a0os mortos superam 630 mil<\/strong><\/a>. Estas incongru\u00eancias, atrasos e erros de preenchimento em atestados de \u00f3bitos seguramente se repetem neste ano.<\/p>\n Se em 2020 os Estados Unidos lideraram o registro de mortos por covid, este ano \u00e9 o Brasil que est\u00e1 \u00e0 frente neste indicador. O principal fator de impacto foi a chamada segunda onda da pandemia, que atingiu o pa\u00eds entre o fim de fevereiro e a segunda quinzena de julho. \u00c0quela altura, os norte-americanos j\u00e1 haviam adotado o rigor no protocolos de distanciamento social e conseguiram diminuir significativamente o n\u00famero de \u00f3bitos. Mesmo o ent\u00e3o presidente Donald Trump abandonou sua postura negacionista e passou at\u00e9 mesmo a apoiar a vacina\u00e7\u00e3o. Diferentemente de Bolsonaro, que at\u00e9 hoje n\u00e3o reconhece a import\u00e2ncia da imuniza\u00e7\u00e3o em massa.<\/p>\n A aus\u00eancia de pol\u00edticas p\u00fablicas para o enfrentamento da covid-19 no Brasil resultou na falta de medidas que garantissem seguran\u00e7a \u00e0s fam\u00edlias durante o isolamento social. Al\u00e9m disso, o pa\u00eds \u00e9 dos que menos aplicou testes \u00e0 sua popula\u00e7\u00e3o, dificultando os trabalhos de rastreio e controle do cont\u00e1gio. A subnotifica\u00e7\u00e3o \u00e9 uma realidade admitida at\u00e9 pelo governo federal. O resultado dessa aus\u00eancia de pol\u00edticas de cuidado foi o aumento de mortes evit\u00e1veis.<\/p>\n Mais que isso,\u00a0transformou o pa\u00eds em um \u201cceleiro\u201d de muta\u00e7\u00f5es virais<\/a><\/strong>. Por circular sem controle, o novo coronav\u00edrus encontrou terreno f\u00e9rtil no Brasil e aqui produziu uma das muta\u00e7\u00f5es mais agressivas detectadas at\u00e9 agora. Conhecida como gamma, ou P.1, a variante surge em Manaus, uma das cidades mais afetadas pelo surto no Brasil.<\/p>\n A situa\u00e7\u00e3o da capital do Amazonas foi denunciada pela\u00a0RBA\u00a0<\/strong>antes mesmo de explodir. Entretanto, investiga\u00e7\u00f5es da CPI da Covid apontam que a cidade pode ter sido utilizada como \u201ccobaia\u201d de um estudo eticamente inaceit\u00e1vel e que, por fim, mostrou-se tr\u00e1gico. Influenciado pelo negacionismo de Bolsonaro, o governo local facilitou a ampla dissemina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus com finalidade de promover a chamada \u201cimunidade de rebanho\u201d. Isso, com uma doen\u00e7a de alta letalidade e causadora de extremo sofrimento aos pacientes.<\/p>\n Bolsonaro tamb\u00e9m apostou em medicamentos comprovadamente ineficazes contra o coronav\u00edrus, como a\u00a0cloroquina e a ivermectina<\/a><\/strong>. Al\u00e9m de n\u00e3o serem eficazes, s\u00e3o perigosos. Grande variedade de estudos publicados em relevantes revistas cient\u00edficas apontam para o risco de efeitos colaterais graves por estes medicamento. Os principais s\u00e3o hepatites medicamentosas e problemas card\u00edacos relacionados. Por\u00e9m, ignorando todos os alertas, Bolsonaro recomendou o uso do chamado \u201ckit covid\u201d em repetidos discursos.<\/p>\n Al\u00e9m da m\u00e1 gest\u00e3o j\u00e1 apontada, o presidente estimulou e promoveu aglomera\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de diariamente divulgar mentiras e fake news sobre tudo que se relaciona \u00e0 pandemia. Segundo\u00a0levantamento da ONG Artigo 19<\/strong><\/a>, foram mais de 1.600 de mentiras em cerca de um ano. Bolsonaro ataca a efic\u00e1cia e seguran\u00e7a de vacinas, por exemplo, postura que se reflete tamb\u00e9m no atraso da vacina\u00e7\u00e3o no Brasil. O governo federal ignorou as ofertas de imunizantes feitas por v\u00e1rias farmac\u00eauticas. Ao mesmo tempo, trabalhou para boicotar a produ\u00e7\u00e3o da CoronaVac pelo Instituto Butantan, de S\u00e3o Paulo, governado pelo seu desafeto pol\u00edtico Jo\u00e3o Doria (PSDB). Por outro lado, \u201cfechou os olhos\u201d para neg\u00f3cios obscuros dentro do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para a compra de vacinas indianas da Covaxin, com contratos fraudulentos e superfaturados.\u00a0Esc\u00e2ndalo este em investiga\u00e7\u00e3o na CPI da Covid.<\/a><\/strong><\/p>\n Apesar do triste panorama a que chegou o Brasil, pelo desgoverno de seu presidente, a press\u00e3o dos movimentos sociais e das bancadas de oposi\u00e7\u00e3o no Congresso fizeram chegar as vacinas. E elas est\u00e3o produzindo resultados efetivos. Desde a segunda quinzena de abril, com o avan\u00e7o da imuniza\u00e7\u00e3o, naquele momento, sobretudo dos idosos, as mortes come\u00e7aram a cair significativamente. No dia 12 de abril, a m\u00e9dia di\u00e1ria de \u00f3bitos, calculada em sete dias, era de 3.124. No dia 10 de setembro, eram 454 v\u00edtimas di\u00e1rias.<\/p>\n Entretanto, a manuten\u00e7\u00e3o de resultados positivos at\u00e9 a eventual erradica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a n\u00e3o est\u00e1 assegurada j\u00e1 que, com o fim precoce das medidas de distanciamento por estados e munic\u00edpios, a ampla circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus pode estimular muta\u00e7\u00f5es.\u00a0Junte-se a isso, o ainda pequeno percentual de vacinados no pa\u00eds<\/strong><\/a>. At\u00e9 ontem, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade contabilizava 40,03% da popula\u00e7\u00e3o completamente imunizada, isto \u00e9, com duas doses ou vacina de dose \u00fanica, no caso da Janssen. Por\u00e9m, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) indica ser necess\u00e1rio mais de 80% da popula\u00e7\u00e3o vacinada para considerar o surto sob controle. J\u00e1 tomaram a primeira dose 72,78% dos brasileiros dentro do p\u00fablico-alvo.<\/p>\n Mas, o fato de o Brasil sob Bolsonaro ter um Plano Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o (PNI) err\u00e1tico e sem coordena\u00e7\u00e3o efetiva levou os estados a adotar planos diferentes. Parte dos cientistas critica o m\u00e9todo utilizado pela maioria das unidades da federa\u00e7\u00e3o \u2013 de aplicar o m\u00e1ximo de primeiras doses, o que chegou a provocar uma escassez para a segunda. Como resultado, apesar de bom n\u00famero de imunizados com uma dose,\u00a0o pa\u00eds tem mais de 9 milh\u00f5es de pessoas com o refor\u00e7o em falta<\/a><\/strong>, e tem percentual de totalmente imunizados baixo, atr\u00e1s de pa\u00edses como Argentina, Uruguai, Equador e Chile, e similar a Bol\u00edvia e Col\u00f4mbia.<\/p>\n No Brasil, mesmo com toda a campanha contra de Bolsonaro, a ades\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 em patamares acima de 90%, chegando \u00e0 totalidade em algumas faixas et\u00e1rias. Em outros pa\u00edses, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 variada. Mais de 80% das vacinas produzidas foram direcionadas para 10% dos pa\u00edses mais ricos. Isso provoca uma desigualdade vacinal em larga escala, com escassez absoluta em algumas regi\u00f5es. No continente africano, por exemplo, menos de 3% da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 totalmente imunizada.<\/p>\n A desigualdade na distribui\u00e7\u00e3o de vacinas atingiu, inclusive, a OMS. A entidade liderou, ainda na \u00e9poca da produ\u00e7\u00e3o das vacinas, uma iniciativa chamada Covax Facility. O objetivo era distribuir mais de 1 bilh\u00e3o de doses para pa\u00edses mais pobres. Esse cons\u00f3rcio n\u00e3o deve alcan\u00e7ar 30% de seu objetivo neste ano. Com isso, o presidente da OMS, Tedros Adhanom, pediu uma \u201cmorat\u00f3ria\u201d na aplica\u00e7\u00e3o de terceiras doses. Como estudos, inclusive revis\u00f5es de ag\u00eancias sanit\u00e1rias europeias e americanas, apontam que duas doses s\u00e3o o suficiente para a maior parte da popula\u00e7\u00e3o, a OMS pede que apenas idosos acima de 60 ou 65 anos recebam o refor\u00e7o. Tamb\u00e9m entram neste grupo imunossuprimidos, como pacientes em tratamento de quimioterapia.<\/p>\n Outro destaque negativo na vacina\u00e7\u00e3o global fica por conta do negacionismo. Pa\u00edses com ampla oferta de vacinas sofrem com uma parcela da popula\u00e7\u00e3o que rejeita os imunizantes. Um dos casos mais s\u00e9rios s\u00e3o os Estados Unidos, onde milhares de doses perdem a validade por falta de americanos que queiram se vacinar. Governos locais chegaram a pagar 100 d\u00f3lares para quem se vacinasse. Mesmo assim, apenas 50,3% da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 totalmente imunizada. Autoridades locais identificaram que cerca de 90% das mortes por covid-19 neste ano s\u00e3o de pessoas n\u00e3o vacinadas.<\/p>\n Objetivamente: a resposta \u00e9 sim. Embora exista um grande fluxo de desinforma\u00e7\u00e3o sobre a seguran\u00e7a das vacinas, para todas as faixas et\u00e1rias estudadas os benef\u00edcios superam (e muito) os riscos, como de tromboses ou quest\u00f5es card\u00edacas. As porcentagens evidenciam que os perigos s\u00e3o baixos ou inexistentes, ao contr\u00e1rio do que foi observado para cloroquina e ivermectina, al\u00e9m de estas subst\u00e2ncias simplesmente n\u00e3o funcionarem contra a covid-19.<\/p>\n Al\u00e9m dos estudos de efic\u00e1cia que orientam a aprova\u00e7\u00e3o do uso das vacinas, muitos estudos de efetividade j\u00e1 foram divulgados. Quando se fala em efetividade, est\u00e1 em jogo o \u201cmundo real\u201d, ou seja, os resultados obtidos atrav\u00e9s da aplica\u00e7\u00e3o em massa dos imunizantes.<\/p>\n Sim, como visto na tabela de efetividade das vacinas, o uso combinado de imunizantes, al\u00e9m de seguro, funciona. Em alguns casos, o uso heter\u00f3geno das vacinas se mostra, inclusive, mais eficaz.<\/p>\n Combinar vacinas diferentes \u00e9 seguro e eficaz. Entenda<\/strong><\/a><\/p>\n As taxas de mortalidade da covid-19 despencam conforme a idade \u00e9 reduzida. Entretanto, existem riscos s\u00e9rios. Dados de Israel apontam que 10% dos jovens acometidos por covid-19 sintom\u00e1tica sofrem da chamada \u201ccovid longa<\/a>\u201c, uma forma mais persistente e de dif\u00edcil tratamento da doen\u00e7a. Ap\u00f3s meses de cont\u00e1gio, estes jovens ainda apresentam sintomas. Existem iniciativas para classificar este impacto do v\u00edrus como uma \u201cdoen\u00e7a autoimune\u201d adquirida, de t\u00e3o s\u00e9rias e duradouras as consequ\u00eancias. No Brasil, em 2021, a covid-19 \u00e9 a maior respons\u00e1vel pela morte de adolescentes.<\/p>\n Uma ampla variedade de estudos classifica a vacina\u00e7\u00e3o entre os mais jovens como segura e necess\u00e1ria. Al\u00e9m das mortes que s\u00e3o realidade, estes grupo, por frequentarem ambientes de risco, como escolas, s\u00e3o respons\u00e1veis por grande transmiss\u00e3o. Ent\u00e3o, a OMS, a Anvisa, os conselhos de secret\u00e1rios de Sa\u00fade, e a comunidade internacional recomendam a vacina\u00e7\u00e3o. Entretanto,\u00a0Bolsonaro pressionou o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/strong><\/a>\u00a0para que o Brasil\u00a0parasse de vacinar os mais jovens<\/strong><\/a>.<\/p>\n Mesmo com a postura do governo federal, a maioria dos estados segue com a vacina\u00e7\u00e3o. Entre os estados que ignoraram a orienta\u00e7\u00e3o de Bolsonaro est\u00e3o S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Distrito Federal e todo o Nordeste. Est\u00e3o sendo vacinados jovens acima de 12 anos, conforme aprova\u00e7\u00e3o da Anvisa e recomenda\u00e7\u00e3o em bula da Pfizer, \u00fanico imunizante autorizado no pa\u00eds para esta faixa et\u00e1ria. J\u00e1 s\u00e3o mais de 4 milh\u00f5es de adolescentes em processo de imuniza\u00e7\u00e3o. Em S\u00e3o Paulo, 90,3% deste grupo j\u00e1 tomou a primeira dose, comprovando a ampla ades\u00e3o tamb\u00e9m dos jovens.<\/p>\n A Pfizer divulgou um estudo tamb\u00e9m ontem (20) demonstrando\u00a0efic\u00e1cia e seguran\u00e7a em crian\u00e7as de cinco a 11 anos<\/a><\/strong>. Em Cuba, por exemplo, a vacina Soberana j\u00e1 \u00e9 aplicada em crian\u00e7as acima de dois anos.<\/p>\n Alguns estudos publicados em peri\u00f3dicos relevantes e deposit\u00e1rios de artigos cient\u00edficos apontam que um maior intervalo entre doses de algumas vacinas mostra-se mais eficaz. A partir disso, em caso de atraso da segunda dose, a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 para que se busque o refor\u00e7o o quanto antes.<\/p>\n Existe uma ampla discuss\u00e3o em andamento sobre o tema. Entretanto, com\u00a0o avan\u00e7o de variantes mais contagiosas, sobretudo a delta<\/strong><\/a>, a imuniza\u00e7\u00e3o completa mostra-se essencial. Com este fator sobre a mesa, calend\u00e1rios com maior breviedade poss\u00edvel s\u00e3o amplamente adotados pelos pa\u00edses.<\/p>\n No caso da Pfizer, o recomendado em bula \u00e9 o intervalo de 21 dias. No Brasil, este intervalo flutua entre 90 e 21 dias. O Rio de Janeiro divulgou hoje, por exemplo, que reduziu o intervalo para o m\u00ednimo recomendado, 21 dias, para quem tem mais de 50 anos. Em S\u00e3o Paulo, os imunizados com Pfizer ou AstraZeneca, que tamb\u00e9m foi adotada em regime de 90 dias inicialmente, podem se inscrever na \u201cxepa\u201d ap\u00f3s 21 dias. J\u00e1 para a CoronaVac, o intervalo recomendado e utilizado \u00e9 o descrito em bula, de 21 dias.<\/p>\n Diferentes cientistas e institutos como a Fiocruz, recomendam que\u00a0as medidas de seguran\u00e7a devem continuar<\/a><\/strong>. A Fiocruz considera precipitado o fim do distanciamento social nos estados. Contudo, a sa\u00fade mental tamb\u00e9m \u00e9 algo a se levar em conta. A partir disso, a ci\u00eancia recomenda atividades ao ar livre, onde as chances de contamina\u00e7\u00e3o s\u00e3o reduzidas. Estudos tamb\u00e9m apontam para maior efic\u00e1cia de m\u00e1scaras do tipo PFF2 ou N95, com desempenho superior \u00e0s de pano ou cir\u00fargicas. Entretanto, na falta delas, o essencial \u00e9 usar m\u00e1scaras. Contudo, riscos sempre existem e estudos indicam que as novas variantes do novo coronav\u00edrus\u00a0podem circular mesmo entre vacinados<\/a><\/strong>, apesar de reduzidas as chances de mortalidade.<\/p>\n O m\u00e9dico sanitarista e fundador da Anvisa Gonzalo Vecina teme que o fim n\u00e3o esteja t\u00e3o perto. Questionado sobre a realiza\u00e7\u00e3o do Carnaval do ano que vem, o especialista se posiciona contra. \u201cEm 2024 teremos um belo carnaval\u201d, avalia. Em um mundo globalizado, a seguran\u00e7a sanit\u00e1ria plena s\u00f3 vir\u00e1 com a comunidade internacional, de forma conjunta, combatendo o v\u00edrus. N\u00e3o est\u00e1 descartada a necessidade de novas doses de imunizantes. Estudos ainda est\u00e3o em andamento e a certeza da dura\u00e7\u00e3o da imunidade s\u00f3 vir\u00e1 com o tempo. Contudo, artigos e levantamentos internacionais recentes apontam que a efic\u00e1cia das vacinas supera as expectativas, e que este fim pode estar mais pr\u00f3ximo.<\/p>\nCeleiro de variantes<\/h3>\n
Negacionismo e corrup\u00e7\u00e3o<\/h3>\n
Qual o panorama da vacina\u00e7\u00e3o no Brasil?<\/h3>\n
E no mundo?<\/h3>\n
As vacinas s\u00e3o seguras e eficazes?<\/h3>\n
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Pode tomar duas doses de vacinas diferentes?<\/h3>\n
Quais os riscos da covid-19 entre os mais jovens? Como est\u00e1 a vacina\u00e7\u00e3o neste grupo?<\/h3>\n
Qual o intervalo entre doses das vacinas dispon\u00edveis? \u00c9 seguro antecipar ou postergar?<\/h3>\n
Ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o, \u00e9 seguro se aglomerar?<\/h3>\n
Quando a pandemia vai acabar?<\/span><\/h2>\n